Pedido de Credenciamento Prestação de Serviços Unimed Alto da Serra

Prezado Prestador,

A Unimed Alto da Serra agradece seu contato e interesse em se credenciar. Solicitamos que preencha os dados e envie os documentos exigidos abaixo, para análise da Diretoria, quais devem estar legíveis e em PDF.

A assinatura do requerimento pode ser eletrônica, através do Gov.br ou Certificado Digital. Esse processo de análise possui prazo de resposta de até 10 (dez) dias úteis.
Em caso de dúvidas, nosso contato é 054 3511-1664.

FAÇA AQUI O DOWNLOAD DO REQUERIMENTO DE SOLICITAÇÃO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS

SOLICITAÇÃO

Contrato ou Estatuto Social (com a última alteração, se houver). Em caso de Estatuto Social, informar a composição (Presidente, Vices, etc. - cópia da Ata) RG e CPF dos responsáveis legais Cópia de comprovação bancária, para validação das informações (cópia do cartão, cabeçalho de extrato ou cheque, onde conste o nº do Banco, nº da agência e nº da conta) Cópia do cartão CNPJ Alvará de funcionamento e localização emitido pela prefeitura (vigente) Alvará de funcionamento emitido pela Vigilância Sanitária (vigente) Alvará de Prevenção e Proteção Contra Incêndio (Alvará dos bombeiros vigente) Certificado de Inscrição de empresas junto ao Conselho de Classe Competente (CREMERS, CREFITO, CRF, CRP, CREFONO, etc.) (vigente)

Diploma do(s) profissional(is) responsável(is) pelo serviço (Especialização e/ou Graduação e Técnicos) Certificado de habilitação profissional do (s) sócio(s) e outro (s) profissional (is) CRT – Certidão de Regularidade Técnica Currículo do Responsável Técnico Inscrição no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) Inscrição no NOTIVISA (Sistema Nacional de Notificações para a Vigilância Sanitária) Acreditação/Certificação de qualidade de acordo com QUALISS (quando houver) Notas Fiscais (compra) ou descritivos técnicos dos principais equipamentos de diagnóstico e terapia existentes (deve contar: ano, modelo, capacidade, potência, aplicação, certificações, etc.) Outros (Licença ambiental, PGRSS) Comprovação do Regime Tributário Validação

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